Unidad Investigativa

Publicado el Alberto Donadio

Saludcoop glosó cuentas que le pagaron

Escribe el abogado Aníbal Rodríguez Guerrero:—

Sr Donadío buenas tardes, le escribo porque me parece necesario que a través de su blog se pueda alertar a las clínicas, hospitales y profesionales de la salud, sobre la ocurrencia de un delicado hecho de posible millonaria defraudación de los acreedores de SaludCoop, y al parecer también de recursos del Fosyga.

El hecho se relaciona con la calificación de créditos que en marzo de 2017 hizo la liquidadora de SaludCoop en la resolución 1960. En dicho acto, se enlistaron las acreencias que las clínicas, hospitales y profesionales presentaron a la EPS, las cuales en su conjunto ascendían a $4,4 billones de pesos. Es de anotar que, de esta descomunal suma, SaludCoop en liquidación, glosó $3,7 billones de pesos, es decir, el 84,1%.

Cabe agregar, que a 862 IPS que corresponden al 36,4 del total de acreedores, la liquidación les glosó el 100% de lo debido, lo cual resulta absurdo tratándose de toda las clínicas que componían la red propia de SaludCoop, además de entidades de reconocido prestigio como la Fundación Cardio Infantil, el laboratorio Bioimagen, la Clínica del Occidente, la Clínica Marly, el Hospital Infantil Universitario  de San José, el Instituto Nacional de Cancerología, Fresenius medical care Colombia s.a, entre otras muchas clínicas, hospitales, profesionales, y proveedores del sistema de salud.

Como el volumen de IPS afectadas es ilógico (a más de 1700 IPS se les negó el pago del 50% o más de lo cobrado), al igual que son irrazonables los montos cuyo pago SaludCoop rechazó, mediante un derecho de petición, quien escribe esta nota, solicitó al Director de Fondos de la Protección Social del Ministerio de Salud, me certificara los valores que el Fosyga pagó a SaludCoop EPS por concepto de recobros por servicios de salud no incluidos en el POS, para una muestra de 26 instituciones.

Es de anotar que se trataba de verificar si SaludCoop EPS recibió recursos del Fosyga por cuenta de las facturas que glosó, lo que evidenciaría una situación irregular no solo frente a los acreedores, sino respecto del Fosyga.

Cabe llamar la atención sobre la renuencia del Ministerio de salud y de SaludCoop para la entrega de la información, la cual solo fue suministrada con la intervención del Tribunal Administrativo de Cundinamarca, corporación que, a través de un recurso de insistencia (Ley 1755 de 2015), impartió una orden con la que fue posible acceder a los datos pedidos, aunque solo de manera parcial.

El resultado contundente, es que SaludCoop, posiblemente recibió recursos de recobros del Fosyga, por facturas que a su vez glosó a las IPS.

Para ilustrar esta delicadísima situación, a continuación, se presentan algunas IPS afectadas:

VALOR RECIBIDO POR SALUDCOOP DEL FOSYGA – RECOBROS VALOR GLOSADO POR SALUDCOOP EN LIQUIDACION RES 1960 – 2016
BIOIMAGEN $ 5.674.408.352 $ 20.491.858.054
CEPAIN $ 22.564.515.233 $ 53.540.818.665
CLINICA DEL OCCIDENTE $ 1.034.901.399 $ 6.470.945.533
CLINICA MARLY $ 813.476.503 $ 4.239.053.126
CRUZ ROJA COLOMBIANA CALDAS $ 53.634.051 $ 1.109.656.402
DUMIAN MEDICAL $ 198.123.764 $ 33.642.745.357
FUNDACION CARDIO INFANTIL $ 7.692.694.475 $ 24.646.838.077
FUNDACION CENTRO COLOMBIANO DE EPILEPSIA Y ENFERMEDADES $ 290.285.015 $ 4.319.767.633
HOSPITAL DE YOPAL $ 61.557.360 $ 13.939.258.505
HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO  DE SAN JOSE $ 1.224.720.066 $ 8.866.586.717
HOSPITAN SAN RAFAEL DE FUSAGASUGA $ 1.485.137 $ 3.332.671.353
IDIME $ 1.435.152.689 $ 9.174.109.694
NATIONAL CLINICS CENTENARIO $ 161.673.266 $ 2.092.084.020
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA $ 37.683.518 $ 8.110.632.875
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA $ 1.604.044.355 $ 4.984.316.304
INSTITUTO DEL CORAZON DE BUCARAMANGA S.A $ 2.760.198.860 $ 13.828.560.237
ONCOLOGOS ASOCIADOS DE IMBANACO $ 48.063.947 $ 1.241.105.735
ADMINISTRADORA CLINICA LA COLINA S.A.S. $ 8.364.802 $ 883.578.554
FRESENIUS MEDICAL CARE COLOMBIA S.A. $ 32.436 $ 15.681.173.446
Total general $ 45.665.015.228 $ 230.595.760.287

 

Como se aprecia, aunque se trata de una muestra y se está en proceso de revisar totalmente las inconsistencias entre lo recobrado y lo glosado, hay una seria evidencia de una situación irregular, pues para el grupo de 19 entidades de salud hasta ahora analizadas y a las que SaludCoop en liquidación les glosó el 100% de lo facturado ($230.595 millones de pesos), al parecer la EPS obtuvo recursos del Fosyga por $45.655 millones.

Como se mencionó atrás, las implicaciones de este grave hecho son mayúsculas, pues a más de 1.700 clínicas y hospitales, SaludCoop en liquidación les glosó más del 50% del monto recobrado.

En vista de lo anterior, seria de gran utilidad si a través de su columna, se dé a conocer a las IPS afectadas esta seria situación, de manera que se les alerte sobre el enorme fraude que se avecina para los prestadores de servicios de salud, que confiaron en los interventores de SaludCoop designados por el Superintendente de Salud, instituciones que ahora enfrentan un enorme riesgo de resultar defraudadas en el proceso de liquidación de la EPS.

Atte,

Aníbal Rodríguez Guerrero

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